Добровольное медицинское страхование (ДМС). Медицинская страховка дмс согаз

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

Основные виды услуг в рамках ДМС:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматологическая помощь
  • Экстренное и плановое стационарное обслуживание
  • Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.
  • С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

    СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России. Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.

    Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

    Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

    Добровольное медицинское страхование

    Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с условиями оказания услуг по вашему договору страхования и обратите особое внимание на исключения из программы.

    Не оплачиваются услуги, которые не входят в вашу программу страхования, не назначены врачом, оказаны в медицинских и иных учреждениях, не предусмотренных договором страхования, кроме случаев, когда это согласовано страховой компанией.

    Своевременно сообщайте в страховую компанию об изменении вашего адреса, телефона или личных данных.

    Телефоны круглосуточной службы организации медицинской помощи СОГАЗа:

  • +7 (495) 956-44-19
  • 8 (800) 333-44-19
  • «Вызов врача на дом»

  • Если по каким-либо причинам вызов врача через регистратуру невозможен, обратитесь в службу организации медицинской помощи СОГАЗа.
  • В экстренном случае звоните в службу организации медицинской помощи СОГАЗа. Также вы можете обратиться в городскую службу «03». Вызов со стационарного или мобильного телефона во всех регионах РФ – 103.
  • Если по итогам осмотра врача скорой помощи вам необходима госпитализация, сообщите об этом специалисту службы организации медицинской помощи СОГАЗа.
  • «Запись к врачу»

  • Позвоните в регистратуру поликлиники, указанной в вашем договоре страхования. Назовите свою фамилию, название страховой компании и номер полиса ДМС.
  • При обращении в поликлинику не забудьте страховой полис и документ, удостоверяющий личность.
  • Если в поликлинике отсутствует нужный специалист или у вас возникли вопросы по услугам в рамках договора страхования, обратитесь в службу организации медицинской помощи СОГАЗа.
  • Если лечащий врач считает необходимым провести дополнительное обследование, он делает соответствующий запрос в страховую компанию и информирует пациента о принятом решении. Срок согласования – 1 рабочий день. Срок организации дополнительного обследования – не более 5 рабочих дней.
  • «Плановая госпитализация»

  • Если вам предписано стационарное лечение, лечащий врач выдаст вам направление на госпитализацию. Уточнить наличие этой услуги в договоре ДМС может врач или сам пациент.
  • Полную информацию о порядке госпитализации вы получите в службе организации медицинской помощи СОГАЗа. Специалист компании может попросить вас прислать направление на госпитализацию с целью выбора лечебного учреждения, которое максимально эффективно проведет положенный вам курс лечения.
  • По усмотрению страховой компании процесс госпитализации может включать консультацию в выбранном стационаре для определения необходимости госпитализации, тактики и даты начала лечения.
  • После консультации не забудьте обратиться в поликлинику для проведения предоперационной подготовки.
  • Читайте так же:  Сведения о государственной регистрации юридических лиц, индивидуальных предпринимателей. Получить выписку из егрюл на налог.Ру

    © 2020 Акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» (АО «СОГАЗ»)

    Единый контакт — центр (звонок по России бесплатный)

    Застрахованным по ДМС (звонок по России бесплатный)

    Горячая линия по качеству (звонок по России бесплатный)

    Полис ДМС страховой компании СОГАЗ в 2020 году

  • ожоги и обморожения.
  • скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
  • полиса (руб.) при размере страховой суммы 30000 руб. Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть

    + 120 До 18 и старше 61 года + —

    Для НК «РОСНЕФТЬ» компания разработала пакет разных программ: «Бизнес», «Стандарт», VIP для взрослых и детей, а также для пенсионеров. VIP для взрослых и Бизнес включают получение услуг в стоматологических клиниках, а пенсионеры и обладатели программы «Стандарт» смогут поправлять здоровье в санаториях и на курортах.

    Описание условий программ

    «Персона Универсальный» предлагает:

  • Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
  • «Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:

  • возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
  • бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
  • выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.
  • отсутствие очередей;
  • На официальном сайте страховой компании https://www.sogaz.ru/ можно оформить полис и завести личный кабинет. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.

    Оформить договор добровольного медицинского страхования можно в страховой компании СОГАЗ. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.

    Подробнее про то, что такое добровольное медицинское страхование сотрудников вы узнаете далее, а также можете сравнить с условиями ДМС Ренессанс Страхование.

    Оцените пост, если н был полезен.

    Медицинская страховка дмс согаз

    Все права защищены. Информация, размещенная на настоящем интернет сайте, не является публичной офертой, установленной в п. 2 ст. 437 ГК РФ.

    Добровольное медицинское страхование даёт гражданам дополнительную защищённость, поэтому крупные организации нередко покупают корпоративный полис ДМС. Страховая компания СОГАЗ работает, как с работодателями, так и с частными клиентами и занимает лидирующие позиции на рынке страхования жизни и здоровья. Какие услуги и риски предусматривает полис ДМС СОГАЗ вы узнаете из этого поста.

  • травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
  • По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.

  • амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
  • экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
  • Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ

    Возрастные группы Риски

    До 18 и старше 61 года

    Кроме того, СОГАЗ сотрудничает с крупными организациями, страхующими своих работников. Компания предоставляет корпоративное страхование для сотрудников железнодорожного магната — акционерного общества ОАО «РЖД» и для НК «РОСНЕФТЬ» на отдельных условиях по специально разработанным договорам.

    Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:

    1. Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
    2. Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.

    К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.

  • Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
  • Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
  • Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.
  • На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
  • Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются:

  • возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
  • Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы:

  • получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;
  • возможность своевременного прохождения иммунизации;
  • Корпоративное и частное добровольное медицинское страхование СОГАЗ даёт возможность получить медицинскую помощь в более чем 5700 учреждениях здравоохранения по стране и за её пределами. Клиенты компании могут получить консультацию по любому связанному с медицинской страховкой вопросу у штатного врача-куратора.

    Читайте так же:  Как подать возражение на исковое заявление. Отзыв на исковое заявление в суд образец рб
  • если необходима консультация, экстренная госпитализация или скорая помощь, необходимо обращаться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419;
  • если необходима плановая госпитализация, за помощью следует обращаться к врачу-куратору – его данные и координаты есть в страховом полисе;
  • если требуется вызвать врача на дом или записаться на приём, необходимо звонить в отдел регистратуры, а при посещении не забыть взять с собой страховой договор и паспорт. По факту обращения у страховщика необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в поликлинику и гарантирует оплату медуслуг.
  • Заключение

    Основные виды услуг по ДМС

    Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:

  • тяжелые отравления;
  • При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.

    Перечень медицинских услуг:

  • услуги стоматолога;
  • круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.
  • Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис

    Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.

    В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.

    Корпоративные договора

  • Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.
  • «Персона Специальный» оформляется на тех же условиях, что и «Персона Эконом», однако в нём есть дополнительный риск – утрата трудоспособности, увечье или смерть вследствие террористических актов.

    Преимущества ДМС в СОГАЗ

    Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

  • покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
  • получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.
  • Как пользоваться ДМС СОГАЗ и куда обращаться

    Как пользоваться медстраховкой:

    Ждем ваши вопросы.

    На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

    Программы добровольного медицинского страхования Согаз

    На сегодняшний день добровольное медицинское страхование на 90% сосредотачивается в корпоративных сегментах. Этот шаг помогает компаниям удерживать профессиональных сотрудников.

    Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

    +7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

    Это быстро и БЕСПЛАТНО!

    Но в последнее время ДМС стал быстро распространяться среди физических лиц, страхующихся не через своего работодателя, а самостоятельно.

    Программы

    ДМС СОГАЗ оказывает дополнительные услуги медицинского плана, которые являются платными для людей не имеющих полиса ДМС.

    Оказание услуг ДМС производится в мед.учреждениях, зарегистрированных как частная мед. собственность.

    Программы ДМС СОГАЗ составлены с учетом возможности застраховать по льготным программам не только отдельных граждан, но и их близких людей или родственников, обеспечивая тем самым возможность доступа к лечению и процедурам в платных клиниках групп населения, связанных не только рабочими, но и семейными узами.

    Страховыми считаются случаи обращений лиц, оформивших полис, в клинику в результате:

    • получения травмы;
    • возникновения заболеваний;
    • внезапных отравлений.
    • Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний (например прививки), диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь.

      Полис не покрывает заболевания, перечисляемые в исключениях из страхового события и не дает возможности покрыть затраты на лечение.

      К таким случая относятся:

    • Приобретенный иммунодефицит человека (ВИЧ).
    • Заболевания наркоманией или алкоголизмом и сопутствующие осложнения.
    • Онкозаболевания.
    • Туберкулез и кожно-венерологические проблемы.
    • Обслуживание инвалидов 1 и 2 групп по основному заболеванию.
    • Перечень лечебных мер, предоставляемых сотрудникам предприятий, может быть значительно увеличен по инициативе работодателя.

      В списки медицинских услуг лицам, купившим полис ДМС в СОГАЗ, включаются:

    • специальные лечебные или исследовательские процедуры;
    • консультации профильных врачей, заказанные у их коллег в других медицинских учреждениях;
    • оформление сан.кур.лечения и направление застрахованного лица в профилакторий по основному заболеванию;
    • мероприятия по укреплению здоровья после выписки на зарубежных курортах.
    • Общий список программ

      Программы страхования ДМС классифицируются следующим образом:

    • СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный».
    • СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом».
    • СОГАЗ ПЕРСОНА «Специальный».
    • Специализированная программа СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ».
    • Ищете информацию по теме ДМС РЕСО?

      Как выглядит полис ДМС, Вы можете увидеть на фото в начале этой статьи.

      Преимущества программ ДМС СОГАЗ

      К плюсам добровольного страхования относятся:

    • Доступность дорогостоящих медицинских исследований в зависимости от пакета.
    • Свободный выбор медицинского учреждения, в котором пациент желает получить лечение.
    • Отсутствие очередей.
    • Перенаправление пациента для получения им необходимых услуг в другое учреждение. Эта услуга осуществляется врачом-куратором.
    • Отсутствие возможности назначать ненужные процедуры, которые очень часто платно получают владельцы полисов обязательного медицинского страхования.
    • Описание программ комплексного медицинского страхования

      СОГАЗ-ПЕРСОНА Унивесальный

      Страховка может быть оформлена взрослыми и детьми возрастной категории от 1 до 81 года.

      Получить полис ДМС не могут лица, имеющие следующие заболевания:

      • церебральный паралич;
      • синдром Дауна;
      • инвалиды рабочих групп;
      • дети-инвалиды;
      • лица, стоящие на учете в психоневрологических учреждениях;
      • граждане, представляющие угрозу или опасность обществу.
      • По этой программе существует возможность застраховать не только одно физическое лицо, но и членов его семьи.

        Программа позволяет оплатить затраты на мед.обслуживание, явившееся результатом:

      • временной потери трудоспособности или расстройства здоровья, как следствие несчастного случая;
      • потеря профессиональных навыков вследствие непредвиденного несчастья;
      • инвалидизация, как следствие несчастного случая;
      • летальный исход, наступивший вследствие непредвиденного несчастья.
      • Несчастным случаем является внезапное, произошедшее с застрахованными лицами событие, повлекшее вышеперечисленные последствия.

        Смерть в результате непредвиденного несчастного случая – обязательное условие страховки.

        При оформлении полиса СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный» могут быть учтены пожелания страхующегося лица в выборе условий страхования и страховых рисков.

        За этот продукт можно вносить платежи в рассрочку в четыре этапа.

        За этот вид страхования можно получить систему специальных предложений и бонусов, если у клиента есть:

      • полис СОГАЗа;
      • если страховка оформляется на два или более лица.
      • Существует возможность существенно сократить стоимость полиса, если:

      • выбирается единая страховая сумма на все риски;
      • оформляется франшиза.
      • Если полис оформляется на группу лиц, то сумма страховой премии становится значительно ниже.

        Стоимость прогрммы от 12 000 рублей.

        Если Вам нужно узнать о страховании ДМС Росгосстрах, то зайдите сюда.

        Если Вы хотите узнать отзывы о полисе ДМС АльфаСтрахование, то читайте дальше.

        Если Вас интересуют отзывы о ДМС Согаз, то смотрите тут.

        СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом»

        Эта прогрмма предназначается населению, достигшему возраста до 81 года включительно. Исключениями являются лица, имеющие инвалидизирующие заболевания ( синдром Дауна, церебральные параличи, инвалидности первой или второй группы, дети с инвалидностью, а также пациенты псих.диспансеров).

        Отличительной особенностью этого предложения является возможность получить один полис сразу на шесть человек по зафиксированному перечню случаев, подлежащих страхованию. Стоимость программы от 35 000 рублей.

        Страховой полис «Эконом» имеет следующие преимущества.

        Застрахованный человек может рассчитывать на компенсацию:

      • в случае временной потери возможности трудиться в результате несчастного случая;
      • при получении инвалидности, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая.
      • Страховка будет действовать 1 год.

        СОГАЗ ПЕРСОНА «Специальный»

        Этот пакет страховых мероприятий распространяется на возрастные группы, включающие население от одного до восьмидесяти одного года.

        Получить полис не смогут граждане, находящиеся на учете по следующим заболеваниям: болезнь Дауна, инвалидности рабочих групп (1 и 2 группы), церебральный паралич дети, имеющие инвалидность, а также пациенты, состоящие на учете в психоневрологических клиниках.

        Основной особенностью этого страхового полиса, в отличие от других программ, является включение компенсации за утрату возможности трудиться, вследствие приобретение увечья, а также смерти в результате террористических актов.

        СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ»

        В программу страхования включаются граждане от 1 года до 81 года.

        Программой не обслуживаются люди, имеющие инвалидность 1 или 2 группы или инвалиды с детства, болезнь Дауна или церебральный паралич, а также состоящие на учете в психоневрологических лечебных учреждениях.

        В эту группу входят:

      • болезнь Лайма;
      • малярия;
      • сыпной тиф;
      • менингоэцефалит;
      • крымская геморрагическая лихорадка.
      • Страховка компенсирует потерю трудоспособности, инвалидизацию, смерть в результате заболевания, развившегося после укуса насекомыми.

        Сравнительная стоимость

        Цены программ ДМС СОГАЗ образованы, исходя из возраста пациента и пакета услуг, которые включаются в страховое покрытие.

        Выгоды от оформления полиса добровольного страхования – сумма не подвержена инфляции и послужит оплате медицинских услуг, даже если рубль сильно подешевеет.

        Таблица примерной стоимости полисов ДМС в различных страховых компаниях Москвы.

        Название страховой компании Цена
        Макс –М От 33 000 до 66 000 руб
        АльфаСтрахование От 28 030 руб до 82 500 руб
        Доктор Ресо От 32 100 до 39 500 руб
        СОГАЗ От 50 000 руб до 85 000 руб

        Видео: о программах ДМС СОГАЗ

      • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
      • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.
      • Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

      • Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
      • Позвоните на горячую линию:
        • Москва и Область — +7 (499) 110-43-85
        • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-60-09
        • Регионы — 8 (800) 222-69-48
        • ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.